吉田 聡 4月から妊婦さんのRSウイルスワクチンが定期接種対象に
4月というと、年度替わりで制度が変わる時期になります。
今年4月に変わったことの一つが、妊婦さんへの、RSウイルスワクチンについてです。
今回はこの件から、RSウイルスとそのワクチンについて、まとめていきたいと思います。
RSウイルスとは
RSウイルスの感染症は、咳や鼻水、発熱、喘鳴などを引き起こす呼吸器感染症です。
乳幼児に多いことで知られていますが、実際には年齢を問わず感染を繰り返すもので、また世界的に存在しているという、一般的なウイルスです。
大半の人が2歳までに一度は感染するとされ、大人の場合は軽い風邪のような症状で済むことがほとんどです。
しかし、初感染の乳児や高齢者、心肺に持病のある方では、肺炎や気管支炎へと進行し、重症化するリスクがあります。
妊婦向けRSウイルスワクチンの仕組み
このRSウイルスは、生後6か月以内の赤ちゃんは免疫が未熟なため非常に注意が必要です。
そこで便利なのが、妊婦向けのRSウイルスワクチンです。
このワクチンは妊婦自身を守るというよりも、生まれてくる赤ちゃんを守ることを目的としたもので、妊娠中に接種することで、母体で作られた抗体が胎盤を通じて胎児に移行し、出生直後から一定の免疫を持たせることができるのです。
生後早期は、自力で十分な免疫を作れないため、あらかじめワクチンを打っておくという、母子免疫によって、重症化リスクを下げることが期待されるのです。
2026年4月から定期接種対象に
そしてこの度、2026年4月から、RSウイルスワクチンは予防接種法に基づく定期接種の対象となりました。
対象は妊娠28週から36週の妊婦で、1回の筋肉注射で接種します。
接種後、抗体が胎児へと移行する時間が必要ですので、出産直前では十分な効果が得られない可能性があります。
研究では、生後90日以内の医療機関受診を伴う感染を約6割、重症化を7～8割程度減らす効果が示されています。
また逆に、接種後14日以内に産まれたという赤ちゃんには、感染予防や重症化予防の効果は少ないという結果も出ています。
重ねてになりますが、定期接種対象になるのは28週から36週の妊婦さんで、その期間を外れると対象外となりますので注意してください。
また、実施医療機関や費用は自治体によって異なりますので、かかりつけの産婦人科で確認していただければと思います。
副反応と接種判断のポイント
副反応としては、接種部位の痛みや腫れ、頭痛、筋肉痛などが報告されています。
また、妊娠高血圧症との関連が唱えられたこともありますが、現時点では明確なリスク増加は確認されていません。
体調や既往歴によっては、判断が異なる場合もあるため、接種を検討する際は必ず医師と相談してください。
そして、このワクチンは胎児に成分を直接届けるというものではなく、母体が作った抗体を胎児への成長の過程で移行させるという仕組みで、他の病気や感染症のワクチンではそういったことはありませんので、安心していただければとと思います。
自身の妊娠週数や出産予定日を踏まえて、接種を検討していただければと思います。